Deģeneratīvās distrofiskās izcelsmes muskuļu un skeleta sistēmas slimību grupā ceļgala locītavas gonartroze ieņem vadošo vietu.
Ceļa locītavas gonartroze vai artroze ir slimība, ko papildina locītavas skrimšļa audu lēna iznīcināšana ar visas locītavas iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, ieskaitot saites, sinoviālo apvalku, subhondrālo kaulu un citus locītavas elementus.
Under the influence of various factors, such as infectious diseases (colds, influenza, typhoid, tuberculosis, syphilis, angina and a number of others), injuries, functional overload of the joint (for example, athletes, workers engaged in heavy physical labor, ballet artists), trophic (nutrition) of the knee joint, is thinner and destroyed and destroyed, and destroyed, and it is iznīcināts. Dažreiz līdz pilnībā pazuda.
Kas ir apdraudēts? Pirmkārt, ceļgala locītavas artroze riskē “nopelnīt” sievietes, kas vecākas par četrdesmit gadiem, viņas tiekas 2 reizes biežāk nekā spēcīgajai cilvēces pusei. Turklāt risks palielinās tām sievietēm, kurām ir nosliece uz pilnību vai cieš no aptaukošanās.
Bet lielā mērā gonartroze ir vecāka gadagājuma slimība. Un tam ir vienkāršs skaidrojums. Kā jūs zināt, skrimšļa audi ir apmēram 70–80% ūdens, pateicoties tam, tas ir labi amortizēts. Turklāt jaunībā hondrocīti aktīvi darbojas. Ar vecumu mitruma daudzums sāk samazināties, un tāpēc arī pasliktināsies locītavas nolietojuma iespēja, skrimšļi kļūst sausi, trausli un plaisas, un esošajiem hondrocītiem nav laika atjaunot bojājumus. Daudzos veidos tas izskaidro ceļa locītavas gonartrozes rašanos.
Slimības cēloņi
Predisponējošie faktori ir liekais svars, hipodinamija, vēsa locītavas traumas vai sistemātiska locītavas mikrotraumatizācija, alkohola lietošana, hronisks stress, iepriekš pārnēsātas vai pieejamas ceļa locītavas slimības, piemēram: kā:
- Ceļa locītavas artrīts,
- Stiepšanās, daļēja vai pilnīga saišu plīsumi,
- augšstilba vai stilba kaula intraartikulārs lūzums,
- Metabolisma traucējumi, piemēram, podagra un vairāki citi patoloģiski apstākļi.
Diezgan bieži nav iespējams noteikt vienu īpašu iemeslu, kas izraisīja ceļa locītavas gonartrozi, šajā gadījumā viņi runā par kombinēto cēloni, tas ir, gonartroze bija vairāku slimību vienlaikus sekas.
Arī slimība notikuma iemeslu dēļ ir parasts sadalīt divās formās: primārā un sekundārā.
Primārās artrozes cēlonis ir vecums un saistīto faktoru klātbūtne, piemēram:
- Profesionāla predispozīcija,
- Liekais svars,
- Aptaukošanās,
- Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.
Sekundārās gonartrozes cēlonis var būt iepriekš iegūts ceļgala trauma (lūzuma lūzums, saišu aparāta plīsums), ko sauc par ceļa locītavas pēctraumatisko artrozi. Cēlonis var būt arī infekcijas slimība vai ceļa locītavas iekaisums.
Simptomi
Ceļa locītavas artrozes pazīmes vienā brīdī neparādās, slimības attīstība notiek pakāpeniski un bieži prasa vairākus mēnešus vai pat gadus. Sāpes ir nemainīgas rakstura un pastiprinās ar motora aktivitāti - staigāšana, skriešana, nolaišanās vai kāpšana pa kāpnēm un tā tālāk. Vēl viens simptoms, kas raksturīgs šai slimībai, ir crepiting klātbūtne locītavā, tā var būt plaisa vai kraukšķēšana ceļgalā.
Arī ļoti biežas gonartrozes izpausmes ir:
- palielinot vietējo temperatūru (karstu savienojumu līdz pieskārienam) vai vispārīgi,
- locītavas pietūkuma klātbūtne,
- palielināt tā tilpumu,
- Kustību grūtības,
- Locītavas deformācija ar sekojošo ekstremitāšu izliekumu.
Slimībai progresējot, kad skrimšļa audi ir pilnībā iznīcināti, ķermenim nav citas izvēles kā sākt sevi aizstāvēt. To izpaužas kaulu audu augšana uz kauliem, kas veido locītavu “smailes” (osteofīti) veidā, rodas ceļa locītavas deformējoša artroze. Exudate parādās kopīgajās dobumos.
Atkarībā no osteofītu lieluma un deformācijas pakāpes tiek atšķirti vairākas gonartrozes pakāpes:
- 1. pakāpes gonartroze. Pacienti jūtas stīvums un vāja sāpīgums locītavā no rīta vai ar garu sēdētu vai stāvošu stāvokli. Šajā posmā locītavu nav deformācijas, mobilitāte joprojām ir pilnībā. X -ray tiek atklāts mazs osteofīts.
- Gonartroze 2 grādi. Sāpīgas sajūtas izpaužas ne tikai no rīta, bet pat pēc ilgas slodzes, locītava ir deformēta, tiek palielināta locītavu virsmas, tā rezultātā palielinās arī locītavas tilpums, fleksija ir sarežģīta, kraukšķīgumu jūt, kad tiek veiktas kustības. X -ray tiek atzīmēts izteikts osteofīts, kopīgā sprauga netiek mainīta.
- Gonartroze 3 grādi. Izpausmes ir tādas pašas kā otrajā pakāpē, tikai simptomi kļūst gaišāki. Sāpes ir nemainīgas, nepiedalās pat miera stāvoklī un miega. Locītavas funkcija ir gandrīz pilnībā zaudēta, pacienti nevar ne saliekt kāju, ne arī to iztaisnot. Tā rezultātā rodas klibums, kustība kļūst iespējama tikai kruķu vai ārējas palīdzības klātbūtnē. Ir izteikta ceļa locītavas deformācija. X -ray nosaka nelielu locītavas spraugas sašaurināšanos.
- Ir arī ceturtais posms, kurā skartajā locītavā ir pilnīga imobilizācija ar turpmāku deformāciju. X -ray nosaka subhondrālā kaula sklerozes parādības un būtisku locītavas spraugas sašaurināšanos.
Ceļa locītavas artrozes ārstēšana
Lai sasniegtu labus rezultātus no ārstēšanas, jums jāmeklē palīdzība no kvalificēta ārsta, un, ja tā nav, tad terapeitam, jo tie ir tie, kas zina, kā izārstēt ceļa locītavas artrozi. Nekādā gadījumā nemēģināt to izturēties pats, tas var tikai saasināt jau tā labāko situāciju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir ārkārtīgi svarīgi veikt pareizu diagnozi, jo veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir pareiza diagnoze.
Gonartrozes ārstēšana ir pietiekami ilgs process, un tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem (artrozes veids, artrozes cēloņi, slimības pakāpe). Ārstēšana ir sarežģīta, un tajā ietilpst zāļu un bezregāta terapija, un dažos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.
Ceļa locītavas artrozes ārstēšana ar narkotikām, pirmkārt, ir vērsta uz galvenajām slimības izpausmēm, piemēram:
- Sāpes;
- Locītavas un periartikulāro audu iekaisums.
Papildus slimības simptomu noņemšanai, tiek lietotas zāles:
- locītavu audu atgūšana,
- uzlabojot viņa trofismu un asinsriti,
- ķermeņa aizsardzības stiprināšana,
- Alerģisku reakciju izskaušana.
Lai apturētu sāpju simptomus, retos gadījumos tiek izmantoti dažādi ne narkotiski pretsāpju līdzekļi, retos gadījumos uz īsu laiku tiek izrakstītas narkotiskās pretsāpju vielas. Visbiežāk lietotas zāles no nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu grupas. Viņiem ir kombinēta pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Lai atjaunotu skrimšļa audumu un uzlabotu locītavu mobilitāti, tiek izmantoti hondroprotektori. Sagatavošanās stimulē skrimšļa šūnu - hondrocītu aktivitāti un palīdz tām atjaunot audus. Intraartikulārs insultu ievads dod labu efektu. Pēdējos gados ir parādījies jauns, efektīvs rīks, kura pamatā ir hialuronskābe. Par tā iedarbību šo narkotiku sauc par "šķidru protēzi". Pēc iekļūšanas sāpīgajā locītavā šī narkotika veido aizsargājošu plēvi uz bojāta skrimšļa un pakāpeniski atjauno locītavas eļļošanas parastās īpašības.
Lai mazinātu muskuļu krampjus, tiek izmantoti muskuļu relaksanti papildus relaksējošai iedarbībai, tie pozitīvi ietekmē asinsriti skartajā locītavā.
No gonartrozes ārstēšanas metodēm, kas nav gredzenveida, plaši izmanto manuālo un fizioterapiju. Vislielākā nozīme ir magnetoterapija, akupunktūra, elektroforēze un masāža, aparatūras vilce (locītava vilce) un citi. Nesen metodes, piemēram, lāzera terapija, krioterapija (šķidra slāpekļa iedarbība), ir iekļautas artrozes ārstēšanas praksē. Līdztekus fizioterapijai, vingrinājumu terapija ceļa locītavas artrozei arī dod labu efektu. Vingrošanas terapija ir dažādu fizisko vingrinājumu izmantošana.
Vingrošana ceļa locītavas artrozei
Slimības sākumā ir jāsamazina fiziskās aktivitātes uz iekaisušās locītavas. Nelietojiet, lēkt, pacelt smagumu, ātru pastaigu, tupus. Vingrinājumus ceļa locītavas artrozei var veikt tikai pēc ārstēšanas kursa, kas atrodas jūsu apmeklējošā ārsta kontrolē.
Ir jāizvēlas vingrinājumi, kas veicina skartās ceļa locītavas muskuļu un saites stiprināšanu, bet tajā pašā laikā neliek locītavu pārmērīgu mobilitāti. Tas ir, vingrinājumiem jābūt ar minimālu dinamisku darbību. Ir noderīgi veikt vingrinājumus, lai izstieptu saites un locītavas kapsulas. Noteikumi šeit ir vienādi, veic vingrinājumus maigi, neizmantojot visu veidu centienus.
Veicot vingrošanas vingrinājumus, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:
- Neveiciet vingrinājumus, pārvarot sāpes,
- Ja vingrinājums rada sāpes, tad to vajadzētu aizstāt ar citiem maigāk.
Masāžai ar ceļa locītavas artrozi ir labvēlīga ietekme uz ceļa locītavas funkciju atjaunošanu. Kuģi izplešas iedarbībā, asinsrite uzlabojas un paātrinās metabolisms. Masāžas procedūras uzlabo limfas strāvu, un tas, savukārt, palīdz novērst iekaisuma atlikušās parādības. Masāža stiprina muskuļu sistēmu, palielina skābekļa plūsmu tajos, uzlabo gāzes apmaiņu, normalizē to toni un palielina plastiskumu.
Diēta ar ceļa locītavas artrozi
Nesen medicīnas jomas eksperti ir atklājuši, ka starp gonartrozes un uztura biežumu nav tiešas atkarības. Tomēr neapstrīdams fakts ir tāds, ka artrozes attīstībai ir liela ietekme uz cilvēku ar lieko svaru. Ja slimības cēlonis bija liekais svars, tad ir acīmredzams, ka ceļa locītavas artrozes uzturam jābūt vērstam uz pakāpenisku ķermeņa svara samazināšanos. Tam būs jāmaina uzturs un izmaiņas uzturā. Pārtikai jābūt mazāk augstam kalorijai, jāizslēdz no diētas ceptiem pārtikas produktiem un produktiem ar augstu tauku saturu. Ēdiet vairāk dārzeņu, augļu un šķidrumu.
Ceļa locītavas artrozes profilakse
Lai locītavas pēc iespējas ilgāk saglabātu veselību, regulāri jāiesaistās fiziskajā kultūrā un vingrošanā, bet nav pārmērīgi, lai tas neizraisītu locītavu pārslodzi. Vislabākais efekts un minimālā slodze uz locītavām dod peldēšanu. Ja ir profesionāls sports, locītavām ir jāizmanto aizsardzība. Ir noderīgi pārmaiņus fiziskās aktivitātes ar atvaļinājumu, jums nevajadzētu ilgu laiku palikt nekustīgā stāvoklī.
Atbilstība visiem šiem vienkāršajiem noteikumiem kopumā ar veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu neļaus ceļgala locītavas artrozei sabojāt jebkuras personas dzīvi.